Как исправить неправильный прикус у ребёнка

 

• 0-6 лет, когда у ребёнка прорезались молочные зубы, и даже ранее — в период адентии новорождённых, при грудном вскармливании малыша. Молочный прикус служит фундаментом для последующего развития постоянных зубов и всей зубочелюстной системы.
• 6-12 лет — время, когда рассасываются корни молочных зубов и они сменяются постоянными. Этот период может сопровождаться скученностью и неправильным положением новых зубов, особенно если они растут быстро.
• 12 лет и старше — период завершения формирования постоянного прикуса, когда челюсти достигают окончательного размера, а зубы занимают постоянное положение.

Важно вовремя распознать проблемы у ребёнка и начать ортодонтическое лечение: чем раньше родители обратятся к специалисту, тем быстрее ситуация нормализуется.

 

Для людей с правильной окклюзией характерно:

• отсутствие речевых нарушений;
• отсутствие болей и хруста при жевании в суставах челюсти;
• пережёвывание пищи равномерно зубами с правой и с левой стороны.

• скрежетание зубами во время сна;
• постоянное прикусывание щёк или губ;
• проблемы с речью, позднее развитие речи;
• повышенная стираемость эмали, постоянные проблемы с зубами и дёснами, несмотря на усиленную гигиену.

При выявлении нескольких из перечисленных признаков важно обратиться к опытному доктору за консультацией. Врач, исправляющий прикус у детей, имеет специализацию «стоматолог-ортодонт», поэтому нужно попасть на приём именно к этому специалисту, а не к стоматологу общей практики.

Нужно ли исправлять прикус ребёнку: последствия неправильного прикуса

Нормальная окклюзия гарантирует равномерность нагрузки на челюсти, суставы, зубы при жевании, правильную понятную речь и эстетичный внешний вид. Патологические варианты смыкания челюстей, напротив, могут привести к значительным проблемам со здоровьем. Среди таких проблем:

• сложности с пережёвыванием пищи и болезням ЖКТ;
• разрушение зубных единиц из-за неравномерного распределения нагрузки;
• проблемы с ВНЧС: воспаления, боли, хруст, заклинивание;
• мигрени, боли в шее;
• болезни дёсен из-за повышенного на них давления на определённых участках;
• эндокринные нарушения;
• снижение и даже потеря слуха из-за давления на ВНЧС;
• нарушение ритма дыхания, проблемы со сном из-за неправильного строения челюсти.

Внешне нарушенная окклюзия тоже выглядит непривлекательно из-за неровных и выступающих вперёд зубов, кариеса и проблем с эмалью, асимметричного лица, «кривой» улыбки.

Ещё одна распространённая проблема — проблемы с самооценкой. Дети с неровными зубами испытывают сильный психологический дискомфорт, им сложно и страшно общаться со сверстниками, они становятся замкнутыми и чаще впадают в депрессии.

 

• Преждевременная потеря молочных зубов. Если раньше срока между зубами образуются значительные промежутки, это приведёт к смещению соседних единиц. Последнее повлечёт неправильное расположение постоянных зубов.
• Неправильное питание. Можно ли ребёнку исправить прикус, если рацион не сбалансирован и в нём присутствуют только мягкие продукты? Определённо — нет. Мягкая диета недостаточно стимулирует челюсти и зубы, что приводит к их ослаблению и деформациям прикуса.
• Аденоидиты. Увеличенные миндалины и аденоиды могут блокировать дыхательные пути ребёнка, заставляя его дышать ртом. Дыхание ртом нарушает естественный баланс сил между мышцами щек и языка, что приводит к изменению положения зубов.
• Заболевания верхних дыхательных путей. Синуситы и гаймориты также заставляют ребёнка дышать ртом, что приводит к деформации зубочелюстной системы.
• Проблемы с челюстным суставом. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), может влиять на положение зубов и прикуса.
• Травмы челюсти или лица. Провоцируют смещение костей, изменение прикуса.

Ориентируясь на эти симптомы, можно предположить ортодонтические проблемы у ребёнка и записаться на диагностику в проверенный медицинский центр с хорошей репутацией.

Как исправляют проблемы с окклюзией у детей

Современная стоматология предлагает различные способы ортодонтической коррекции у детей, позволяя добиться здоровой и красивой улыбки. Расскажем о наиболее эффективных и распространённых вариантах лечения.

Брекеты

Эти системы специальных дуг и замочков, которые крепятся к зубам, оказывают на них постоянное давление и перемещают их в нужное положение. Лечение на брекетах обычно длится от 1 до 3 лет и требует регулярных посещений стоматолога для коррекции. После активной фазы лечения необходимо закрепление результата при помощи ретенционных кап или ретейнеров.

Преимущества брекетов:

• высокая эффективность;
• возможность корректировать сложные нарушения;
• широкий выбор материалов;
• доступная цена.

Недостатки брекетов:

• неэстетичный внешний вид;
• длительный срок лечения;
• ограничения в питании;
• необходимость усиленной гигиены полости рта.

Как исправить прикус без брекетов у детей: пластинки и трейнеры

Зубные пластины

Зубные пластины — это съёмные аппараты, которые широко используются для ортодонтической коррекции у детей 7-10 лет. Они изготавливаются преимущественно из акрила и включают различные винты, пружины и другие элементы для регулировки давления. Такие конструкции необходимо носить минимум 20 часов в день и снимать только для приёма пищи.

Преимущества пластинок:

• возможность снимать при необходимости, что позволяет легко чистить зубы и есть;
• доступная цена;
• короткий срок лечения: 9-18 месяцев.

Недостатки зубных пластин:

• менее эффективны, чем брекеты;
• используются только до 10-11 лет;
• не подходят для исправления сложных патологий;
• влияют на дикцию.

Трейнеры

Это съёмные аппараты, капы, которые предназначены не только для выравнивания зубов, но и для нормализации мышечного тонуса челюстей. Изготавливаются из силикона или полиуретана и надеваются на ночь или всего на несколько часов в день.

Преимущества трейнеров:

• незаметны во рту;
• удобны и легко чистятся;
• нет ограничений в питании;
• нужно носить всего несколько часов;
• помогают не только выровнять зубы, но и исправить другие проблемы с зубочелюстной системой, суставами.

Недостатки трейнеров:

• менее эффективны, чем брекеты или пластины;
• подходят только для исправления определённых незначительных нарушений окклюзии.

Элайнеры

Эти прозрачные силиконовые капы произвели настоящий фурор в ортодонтии. На зубах они практически незаметны, удобны, и в отличие от брекетов, их можно снимать во время еды. Оказывая планомерное давление на зубы, элайнеры перемещают их в нужное положение и исправляют даже сложные патологии окклюзии. Такие капы следует менять каждые 3 недели по назначению доктора. Курс лечения длится от года до 3 лет и требует от 15 до 60 кап для пациента.

Преимущества элайнеров:

• незаметность;
• удобство и простота использования;
• возможность снятия для чистки зубов и еды;
• комфорт при лечении.

Недостатки элайнеров:

• меньшая по сравнению с брекетами эффективность;
• высокая стоимость: элайнеры на 30-50% дороже брекетов.

Аппараты для исправления прикуса у детей

Сегодня существует множество устройств для ортодонтической коррекции прикуса у малышей. Данные устройства применяются для того, чтобы:

• увеличить дугу челюсти;
• «отучить» малыша от вредных привычек;
• устранить недостатки звукопроизношения;
• помочь жевательным мышцам работать правильно;
• поставить язык в нужное положение.

ЛМ-активаторы

Это специальные орто-аппараты, которые позволяют расширить челюстную дугу, привести в тонус лицевые мышцы малыша и нормализовать дыхание. Благодаря таким конструкциям ребёнок может отучиться от привычки сосать палец или губу, грызть ногти. ЛМ-активаторы надавливают на дёсны, благодаря чему зачатки постоянных зубов располагаются правильно, а значит вероятность челюстных патологий в более позднем возрасте — минимальна.

Шапочка для исправления прикуса у детей

Используется для лечения малышей 1-4 лет, когда костная система подвижна. Выглядит как несколько рядом стоящих эластичных ремешков, которые проходят через всю голову и фиксируются под подбродком, воздействуя на челюсть. Такая шапка надевается только на ночь и помогает скорректировать молочные прикус, а именно его мезиальное положение. В сменном и постоянном прикусе такие аппараты неэффективны в связи с утратой челюстей пластичности.

Ортодонтические пластинки

Съёмные конструкции, которые применяются для лечения детей с 5-летнего возраста. Носить их необходимо постоянно, снимая только во время приёмов пищи. Такие аппараты помогают расширить челюсть, немного изменить форму нёба и убрать кривизну зубов. Сложные ортодонтические нарушения при помощи пластинок не устранить.

Трейнеры и капы для детей

Трейнеры, или силиконовые тренажёры, применяются для лечения детей в сменном прикусе и используются для нормализации развития челюсти, приведения лицевых мышц в тонус. При установке таких конструкций учитывается возраст ребёнка: дошкольникам и младшим школьникам устанавливаются мягкие и эластичные капы, подросткам — более жёсткие трейнеры.

Для коррекции прикуса у молодых людей 17-20 лет также используются специальные жёсткие капы.

Брекет-системы

В 98% случаев устанавливаются детям с 12-14-летнего возраста, после полной смены молочных зубов. Брекеты в более раннем возрасте ставятся в исключительных случаях, при наличии значительных зубочелюстных патологий.

Брекеты — наиболее эффективные системы для исправления прикуса не только у детей, но и у взрослых. Они позволяют корректировать любые проблемы с прикусом. Длительность лечения при этом зависит от тяжести патологии. В среднем, срок лечения подростка на брекетах составляет 12-18 месяцев.

Системы могут быть лигатурными и самолигирующими, изготавливаются из металла, керамики, искусственных сапфиров. Могут устанавливаться на внешнюю (в подавляющем большинстве случаев) и внутреннюю поверхность зубов. Вид и тип системы стоматолог-ортодонт выбирает, исходя из проблемы. Также учитываются пожелания и финансовые возможности пациента.

Альтернативные методики

Миотерапия

Наиболее распространённый альтернативный метод коррекции прикуса у малышей — это выполнение специально разработанных упражнений или миотерапия. Если ребёнок будет делать такую гимнастику каждый день, его лицевые мышцы придут в тонус и начнут работать правильно, благодаря чему костные структуры также примут необходимое положение.

В большинстве случаев миотерапия используется в сочетании с другими методами лечения, однако может применяться и самостоятельно. Подойдёт малышам от 4-х лет. При этом выполнение упражнений должно проходить под контролем родителей.

Хирургия

Хирургические операции у детей используются только в крайних случаях, при наличии действительно серьёзных патологий зубочелюстной системы. Среди них:

• врождённый порок развития челюсти;
• врождённые аномалии (например, недоразвитие челюстей);
• дисплазия подбородка;
• выраженная асимметричность лица;
• деформация черепа.

В остальных случаях врачи стараются применять ортодонтические конструкции.

 

Вот наиболее распространённые упражнения из комплекса миогимнастики:

• удерживание листа картона губами при дыхании через нос;
• выдвижение нижней челюсти вперёд и закусывание верхней губы;
• складывание губ «трубочкой»;
• надувание щёк при сомкнутых губах;
• массаж губ различными предметами;
• щелчки языком;
• последовательное прикосновение языком к каждому зубу;
• удержание воды во рту при дыхании через нос.

Ежедневное выполнение упражнений с перерывами на отдых до ощущения усталости является обязательным условием эффективности миогимнастики.

Как исправить открытый прикус у ребёнка

Открытый прикус, при котором между зубами наблюдается «овальное окно», и челюсти смыкаются не полностью, считается патологией средней тяжести и требует длительного лечения. Для коррекции у детей дошкольного возраста применяются капы и миогимнастика (в комплексе), более старшим детям надевают детские элайнеры, подросткам — брекет-системы или элайнеры. При выборе брекетов наиболее эффективными в данном случае будут лигатурные металлические системы.

Как исправить глубокий прикус у ребёнка

Так как для глубокого прикуса характерна преждевременная стираемость зубной эмали и разрушение зубов, коррекцию лучше проводить как можно раньше — до 6-летнего возраста. В это время эффективным будет подрезание уздечки языка и протезирование зубов, если они выпали раньше срока.

Для младших школьников ортодонты подбирают капы или пластинки, которые неагрессивно воздействуют на челюсть. Для лечения подростков лучше всего подойдут брекет-системы.

Как исправить у ребёнка перекрёстный прикус

Перекрёстный считается наиболее сложной патологией прикуса и характеризуется неравномерным смыканием челюстей на разных промежутках. Лечение такой патологии длительное и комплексное и включает ношение трейнеров и кап до 12 лет и после этого — металлических брекетов в течение минимум 2-3 лет.

В особенно сложных случаях врачи сочетают аппаратное лечение с хирургическим: проводят остеотомию с последующей фиксацией челюстей шинами.

Как исправить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус, при котором нижняя челюсть выдвигается вперёд, является сложной патологией. Лечение начинается в сменном прикусе и предполагает ношение эластичных капп и трейнеров. Дополнительно используются нёбные расширители, которые нужно надевать на ночь.

Детям после смены молочных зубов рекомендуют ношение брекет-систем или сочетание коррекции на брекетах с хирургическим лечением.

Во сколько лет ребёнку исправляют прикус

Однозначного ответа на вопрос, в каком возрасте исправляют прикус у детей, нет. Оптимальный период зависит от конкретной проблемы и её тяжести. При этом большинство ортодонтов самым благоприятным для ортодонтической коррекции считают период с 6 до 10 лет, при сменном прикусе. В это время челюстная система ещё достаточно пластична, а сами челюсти уже достаточно сформированы, ребёнок сознателен.

Лечение до 6 лет недостаточно эффективно из-за юного возраста пациента. Так, зачастую носить трейнеры и капы, а также выполнять скучные упражнения 3-4 летние дети отказываются. Многие малыши в этом возрасте вообще не хотят общаться с незнакомыми людьми и слушать стоматологов.

Брекет-системы и элайнеры в основная ставят детям, достигшим 12-14 лет, у которых сменились молочные зубы. У подростков такие коррекции проходят быстро и безболезненно и длятся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ортодонтические коррекции после 16-18 лет более болезненные и длительные. Поэтому исправлять прикус лучше до достижения совершеннолетия.

Методы коррекции у детей разного возраста

Лечение детей до года

Ортодонтическое лечение малышей до 12 месяцев не проводится. Исключение составляют врождённые челюстные патологии, требующие хирургического вмешательства. Если родители в первые месяцы жизни малыша заметили у него признаки формирования неправильной окклюзии, то должны при помощи профилактических мер остановить патологический процесс.

Как исправить прикус у ребёнка в 1-2 года

Это время, когда активно режутся молочные зубы и как раз формируется прикус. Именно в этом возрасте малыша нужно показать ортодонту. Если доктор диагностирует отклонения, может рекомендовать коррекционные пластинки для зубов и языка, которые будут удерживать челюсть в нужном положении.

Как исправить прикус у ребёнка в 3-4 года

В этот период у детей уже вырастают все молочные зубы и формируется молочный прикус. Серьёзные ортодонтические проблемы уже заметны, а значит, могут корректироваться. Для лечения 3-4-летних детей применяются капы, трейнеры, коррекционные шапочки и специальные упражнения. При постоянной работе и внимательном отношении родителей коррекция даёт результаты за 6-12 месяцев.

Как исправить прикус у детей 5-6 лет

В этом возрасте у детей начинают выпадать молочные зубы и расти постоянные. Для дошкольников ортодонты зачастую рекомендуют ношение пластинок, трейнеров и ЛМ-активаторов. С их помощью выравниваются зубы, корректируется размер челюстей, улучшается дикция.

Как исправить прикус у ребёнка 7-8 лет

Лечение детей этого возраста проводится по тому же принципу, что и дошкольников. При этом основным коррекционным методом становятся пластины и нёбные расширители. При сложных патологиях стоматологи могут рекомендовать установку частичных брекет-систем 3x4, которые крепятся на сменившиеся передние и выросшие (уже постоянные жевательные зубы). В подростковом возрасте, несмотря на предварительное лечение частичными брекетами, устанавливаются постоянные.

Как исправить прикус у ребёнка 9-10 лет

В 9-10 лет наряду с пластинками стоматологи могут советовать ношение трейнеров и других аппаратов, нормализующих соотношение челюстей. Детям этого возраста уже устанавливают достаточно жёсткие трейнеры, которые, однако, не должны вызывать дискомфорта при эксплуатации. Также применяются экспандеры, расширяющие верхнюю челюсть в сменном прикусе.

Как исправить прикус у ребёнка 11-12 лет

В этом возрасте некоторым детям уже может быть рекомендована установка полной брекет-системы. Однако важным условием для этого является смена всех молочных зубов. Установка брекетов позволяет исправлять даже сложнейшие челюстные патологии. Элайнеры также показаны для лечения 12-летних детей, однако то, как ребёнок будет носить и чистить их, должны внимательно контролировать взрослые.

Профилактика нарушений прикуса у малышей

Во многих случаях проблемы с зубами можно предотвратить с помощью простых профилактических мер, которые родители могут предпринимать с рождения малыша. Вот важнейшие из них:

Будущая мать должна строго следовать врачебным рекомендациям по приему витаминов и лекарственных препаратов во время беременности, поскольку некоторые отклонения в развитии плода могут привести к неправильному формированию челюстно-лицевой системы.

Важно обеспечить малышу грудное вскармливание, так как грудное молоко включает все необходимые для ребёнка вещества, а процесс сосания укрепляет мышцы, что способствует правильному развитию прикуса.

Рацион ребёнка должен включать продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, а также свежие овощи и фрукты, содержащие витамины A, B и C, необходимые для здорового развития костей и мышц. По мере взросления чада важно постепенно вводить твёрдые продукты, чтобы стимулировать развитие мышц челюсти и зубов.

Также после 9-12 месяцев желательно убрать все соски. Хотя пустышки и прорезыватели могут успокаивать детей, их чрезмерное использование приводит к неправильному формированию прикуса. Это же касается сосания ребёнком посторонних предметов: пальцев или игрушек — допускать такого поведения не следует.

Ещё одна важная мера — приучение малыша с раннего детства к тщательной гигиене полости рта. И если до 3-4 лет зубы малышу чистит мама, после этого возраста это должен делать сам малыш. Под контролем взрослого, естественно.

И наконец, мера, о которой многие забывают, — регулярные посещения детского стоматолога. Доктор сможет оценить ход формирования челюстной системы и своевременно выявить любые отклонения, назначить лечение.