Дентальная имплантация: виды и особенности
Имплантация — это вживление титанового стержня в костную ткань. Имплант будет выполнять функции корня зуба, его основу, на которую впоследствии надевается коронка. Для этого ставят абатмент — переходник между штифтом и протезом.
Титан используют по нескольким причинам: высокий процент приживления, биосовместимость с организмом человека, гипоаллергенность и отличное сцепление с композитным материалом.
Преимущества дентальной имплантации зубов
По сравнению с другими методами восстановления улыбки дентальная имплантация имеет серьёзные преимущества:
- Не нужно обтачивать соседние здоровые зубы;
- Предотвращает атрофию костной ткани;
- Высокие эстетические показатели
- Возможность провести операцию сразу после удаления зуба;
- Заменяет от 1-2 зубов — единичная, до всей челюсти — «Всё на 4-х».
Показания к дентальной имплантации
Операция возможна, если кости челюсти окончательно сформировались, поэтому допустимый возраст — от 18 лет. Верхней границы для имплантации не существует — зубы восстанавливают и в 80, и в 90 лет.
Зубная дентальная имплантация показана в следующих случаях:
- Зуб удалён, а рядом стоящие — здоровые или подлежат терапевтическому лечению;
- Нет свыше 3-х зубов или полная адентия;
- Аллергия на пластмассу;
- Объективные причины, из-за которых пациенту нельзя носить съёмный протез.
Противопоказания к дентальной имплантации
Ограничения бывают абсолютными — тогда врач подберёт другой метод восстановления зубов, и относительными — если для проведения операции нужно соблюсти определённые условия.
Абсолютные:
- острые инфекционные заболевания;
- патологии костной ткани;
- болезни крови;
- опухоли в челюстно-лицевом аппарате;
- психические расстройства;
- зависимости — алкогольная и наркотическая.
Относительные:
- пациенту менее 18 лет;
- сахарный диабет, гипертония и иммунологические патологии;
- пристрастие к курению;
- бруксизм;
- приём некоторых медикаментозных препаратов;
- гормональный сбой;
- период беременности и лактации.
Если раньше недостаток костной ткани считался противопоказанием, то теперь её возможно нарастить. Пародонтоз также не является ограничением, потому что хирурги могут сформировать десну оптимальным образом.
Виды имплантов
Имплантация подразделяется на виды в зависимости от используемых имплантов. Глобально они делятся на внутрикостные и внекостные.
Внутрикостные — имплант устанавливается в кость челюсти и заменяет корень зуба, берёт все его функции на себя. Выделяют основные типы систем:
- Корневидные — широко распространенный вид имплантов. Представляет собой винт из титана: он прочный, хорошо приживается, а конструкция с ним выглядит естественно. Требует достаточного количества костной ткани.
- Пластиночные — конструкция состоит из штифта и пластины. Благодаря своей форме подходят даже при минимальном объёме костной ткани. Их ставят на передние зубы, потому что они не предназначены для большой жевательной нагрузки. Приживаются медленнее, чем корневидные.
- Комбинированные — объединяют в себе характеристики пластинчатых и корневидных имплантов, считаются наиболее надёжными в сложных клинических случаях. При установке затрагиваются большие объёмы мягких тканей, поэтому их приживаемость несколько ниже.
Внекостные — применяются, если невозможно установить импланты в челюстную кость пациента. Системы подразделяются на несколько видов:
- Субпериостальные — устанавливаются при недостатке костной ткани людям преклонного возраста без синус-лифтинга. Располагаются хирургом в надкостнице между костью и десной. Лунка, где ранее был корень зуба, не затрагивается. Высокие показатели приживления, однако эстетика таких имплантов не безупречна.
- Стабилизационные или эндодонтические — родной корень зуба сохраняется и удлиняется имплантом. Почти не используются из-за ограниченного срока эксплуатации. Проблема в том, что корень без нерва со временем разрушается и требует удаления.
- Внутрислизистые — применяются временно и при недостатке костной ткани. Внешне напоминают гриб, шляпка которого — магнит. На него насаживается съёмный протез.
Виды дентальной имплантации
Имплантация также подразделяется на виды в связи с особенностями протокола проведения и согласно клинической картине.
По количеству этапов:
- Одноэтапная — сразу же после операции устанавливается коронка, обеспечивая немедленную нагрузку на имплант.
- Двухэтапная — после имплантации должно пройти время до полугода, прежде чем врач установит постоянный протез или коронку. Это требуется, чтобы штифт прижился. При необходимости на этот период можно установить временную пластмассовую облегчённую конструкцию.
По времени между удалением зуба и операцией по восстановлению:
- Одномоментная — врач извлекает зуб и устанавливает имплант в образовавшуюся лунку за один приём. Не всегда этот способ можно применить, так как должны быть соблюдены условия: полость рта полностью санирована, а в альвеоле нет очагов воспаления.
- Классическая — после удаления зуба проходит несколько недель, пока десна не заживёт. Только после этого вживляется титановый корень.
По количеству восстанавливаемых зубов:
- Единичная — проводится, если не хватает 1-2 зуба;
- Мост — конструкция подойдёт при отсутствии от 2 до 4 зубов подряд. Особенность в том, что импланты устанавливаются в кость, они неподвижны в отличие от собственных зубов. Поэтому нельзя устанавливать мост на свои зубы с одной стороны и на импланты — с другой.
- All-on-4 — применяется при полной адентии или при небольшом количестве оставшихся нежизнеспособных зубов. В челюсть вживляются 4 импланта, на который через 4-6 месяцев надевается постоянный протез из 10-12 зубов.
- All-on-6 — усовершенствованная технология All-on-4. Отличается увеличенным количеством имплантов для лучшей устойчивости конструкции.
Врачи «Лечебно-исследовательского центра МКС» успешно проводят операции по имплантации уже много лет. Мы проводим всестороннюю диагностику и подбираем оптимальный вид имплантов индивидуально.
Остались вопросы?
Задайте их нашему доктору