Перелечивание каналов зуба под микроскопом: в каких случаях необходимо и возможные риски
Если «мёртвый» депульпированный зуб начинает болеть при накусывании и жевании, виноват в большинстве случаев воспалительный процесс в одном или нескольких зубных каналах. В такой ситуации нужно не откладывая обратиться за квалифицированной стоматологической помощью и перелечить каналы зуба. Чтобы повторное эндодонтическое лечение прошло максимально качественно и впоследствии не принесло неприятных сюрпризов, следует выбрать клинику с квалифицированными специалистами и современным оптическим оборудованием.
Когда необходимо перелечивание каналов
В зубах человека находятся от 1 до 5 каналов, в зависимости от расположения единицы во рту. Это крошечные полости внутри корня, которые могут иметь разветвления и изгибы. Поэтому важно, чтобы после депульпирования зуба все каналы были правильно обработаны и запломбированы. В противном случае, со временем в них разовьётся воспалительный процесс, который может привести к удалению и даже сепсису.
Вот основные показания к повторному эндодонтическому лечению:
- возникновение неприятных ощущений при накусывании на ранее пролеченный зуб;
- боль при простукивании;
- появление «шишки» на десне, сопровождающееся неприятным запахом изо рта;
- обнаружение воспаления на 2D- или 3D-снимке, даже если пациент не испытывает неприятных ощущений;
- старая либо неправильно установленная пломба, которая отходит;
- для укрепления коронки перед протезированием;
- при наличии в канале обломка стоматологического инструмента.
Наряду с этим, повторное эндодонтическое лечение не проводится, если:
- нет возможности восстановить коронковую часть;
- диагностирован продольный перелом;
- воспаление затронуло пародонт, появилась подвижность.
Почему при перелечивании каналов нужен микроскоп
Ещё 20 лет назад повторное эндодонтическое лечение требовалось в 50-55% случаев. Объясняется это тем, что стоматологи в то время работали «вслепую», без дентальной оптики, поэтому качественно пройти и запломбировать корневые каналы им удавалось далеко не всегда. Большинство современных клиник оборудованы дентальными микроскопами, которые увеличивают изображение рабочей поверхности в 35-40. Это позволяет врачам-эндодонтистам найти и герметично запломбировать каждый изгиб, пролечить зуб даже с гранулёмой или кистой на корне. Наличие 3D-технологий и микроскопии позволяет спасать зубы при остром периодонтите, который раньше был прямым показанием к удалению.
Перелечивание каналов зуба под микроскопом: как проходит
Обязательным этапом при повторном эндодонтическом лечении является подробная рентгенологическая диагностика. Чаще всего используется обычный рентген, однако в сложных случаях врач может рекомендовать пациенту сделать 3D-снимок — компьютерную томографию. Современная цифровая диагностика помогает обнаружить мельчайшие патологии зубочелюстной системы и выбрать корректный метод их устранения.
Алгоритм повторного эндодонтического лечения можно представить так:
- Введение анестетика. Стоматолог подбирает препарат, учитывая особенности пациента и наличие у него аллергических реакций.
- Распломбировка. Врач удаляет старую пломбу и подготавливает зуб к эндодонтическому лечению. Далее работа проходит под оптическим оборудованием.
- Чистка каналов. Может проводиться при помощи специальных химических средств, стоматологических инструментов и ультразвука. Как правило, чистка совмещает и химическое, и механическое воздействие.
- Санация. Очищенные каналы обрабатываются противовоспалительными и обеззараживающими препаратами.
- Установка временной пломбы — этап не обязательный, однако производится в 80% случаев. Врач закладывает лекарство, а через 7-10 дней удаляет его и повторно проходит каналы.
- Пломбирование современными материалами. Качественная герметизация обеспечивает долгую службу зуба.
Завершающий этап работы — восстановление коронковой части при помощи пломбировочного материала либо подготовка к протезированию — установке коронки.
Перелечивание каналов под микроскопом: где делать
Проводить повторное эндодонтическое лечение нужно в проверенной стоматологической клинике у опытных специалистов. Перед тем как записаться на приём, желательно уточнить у администратора, использует ли доктор микроскоп, так как именно высокоточная оптика помогает качественно пролечить каналы.
Помимо высокой квалификации и опыта врача, наличия в клинике оптики, успех повторного эндодонтического лечения зависит от качества используемых материалов и соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора.
Так, после установки временной пломбы 2 часа нельзя есть. Впоследствии жевать твёрдую пищу на больной зуб тоже не рекомендуется. Нельзя самостоятельно удалять пломбу, даже если присутствует дискомфорт. После установки постоянной пломбы также желательно 2 часа ничего не есть. Пить при этом можно.
Доверьте здоровье своих зубов и дёсен проверенным профессионалам: приходите в стоматологию «МКС»! Мы используем оборудование последнего поколения, включая высокоточные дентальные микроскопы, и лечим зубы 1 раз — и на долгие годы.
Остались вопросы?
Задайте их нашему доктору