Убрать щель между зубами

Диастемы и тремы — что это такое и почему они появляются?

Диастема — щель между двумя центральными резцами на верхней или, что реже, нижней челюсти. Тремы — промежутки между любыми другими зубами. Чаще всего пациенты хотят убрать щель между передними зубами — диастему, потому что она привлекает больше всего внимания.

Причины появления трем и диастем — ключ к выбору метода лечения:

• Особенности уздечки. Короткая и толстая уздечка создает постоянное напряжение между зубами, мешая им сомкнуться. Без пластики любая другая процедура может дать только временный эффект.

• Адентия и микродентия. Если у пациента нет нескольких зубов или они слишком малы, в зубном ряду возникают промежутки.

• Неправильный прикус. При нарушениях окклюзии передние зубы могут выступать, образуя щель. В этом случае нужно бороться с первопричиной, а не просто маскировать дефект.

• Вредные привычки. Постоянное давление языка на зубы или привычка грызть карандаши создает избыточную нагрузку, которая со временем смещает зубы. Чтобы сохранить результат лечения, важен самоконтроль.

• Генетическая предрасположенность. Особенности строения челюсти, размер зубов и прикус часто передаются по наследству. Если у одного из родителей есть диастема, есть вероятность, что у ребенка тоже появится щербинка между зубами.

Как убрать диастему или трему: основные методы

Избавиться от щели между зубами позволяют разные способы. У каждого из них есть свои особенности.

Эстетическая реставрация композитом

Щель закрывается за счет наращивания зубов фотополимерным материалом. Процедура проводится прямо в ротовой полости. За один визит стоматолог-терапевт послойно наносит композитный материал, формируя новый контур зубов. Обточка не требуется.

У метода множество плюсов: высокая скорость, доступная цена, возможность корректировки, сохранение тканей зуба. Есть и минусы: материал со временем меняет цвет и требует периодической полировки.

Эстетическая реставрация — оптимальный вариант для закрытия небольшой диастемы или тремы, когда нужно получить быстрый результат с минимальными усилиями.

Установка виниров или люминиров

Тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на передней поверхности зубов, исправляют их форму и оттенок. Установка виниров или люминиров занимает 2–3 визита. Зубы подвергаются минимальной обточке, снимаются слепки. Затем изготовленные в лаборатории пластинки фиксируются на специальный цемент.

Среди преимуществ метода стоит отметить долговечность и безупречную эстетику. К минусам относится достаточно высокая цена и необратимость процесса.

Виниры/люминиры идеальны для закрытия щели и одновременной коррекции цвета и формы зубов.

Установка коронок

В таком случае зуб обтачивается больше, чем под винир. Слепки отправляются в лабораторию, где создается коронка.

К плюсам коронок следует отнести их высокую прочность и возможность решить проблему, если зуб сильно разрушен. Минус — высокая инвазивность, т. к. удаляется сравнительно большой объем тканей.

Установка коронок подходит, если зубы значительно разрушены.

Ортодонтическое лечение (ношение брекетов или элайнеров)

При ношении специальных конструкций зубы физиологично перемещаются в правильное положение, и щель закрывается естественным образом. После диагностики устанавливается брекет-система или изготавливается комплект прозрачных кап-элайнеров. Ортодонтическое лечение требует регулярных визитов к врачу и занимает от 6 месяцев до 3 лет. 

К преимуществам метода относится возможность сохранить собственные ткани зубов, улучшить прикус в целом, получить долговечный результат. Среди минусов отметим длительность лечения и необходимость самодисциплины.

Ортодонтическое лечение оптимально для пациентов с неправильным прикусом и/или множественными тремами, когда важно не просто закрыть щели, а добиться баланса всей зубочелюстной системы.

Хирургическое вмешательство (пластика уздечки)

Если к появлению щели привела короткая мощная уздечка, хирург корректирует ее с помощью лазера или скальпеля. Операция проводится под местной анестезией и занимает всего один визит в клинику. Для заживления требуется 1–1,5 недели.

Отметим, что пластика уздечки часто не применяется как самостоятельный метод, а становится этапом перед ортодонтическим лечением, реставрацией или установкой виниров/коронок.

Сравнение разных методов

Наглядно увидеть преимущества различных методов поможет таблица.

Критерий сравнения	Композитная реставрация	Виниры/люминиры	Коронки	Ортодонтическое лечение
Скорость	1 день	1–2 недели, включая изготовление	До 2–3 недель, включая изготовление	От 6 месяцев до 3 лет
Инвазивность	Минимальная	Умеренная	Высокая	Отсутствует
Долговечность	3–7 лет	10–20 лет	10–20 лет	Навсегда (при ношении ретейнера)
Стоимость	Низкая	Средняя/высокая	Средняя	Высокая

Универсального способа не существует. Например, реставрация не поможет исправить прикус, а установка брекетов будет избыточна для одной небольшой щели. Поэтому первый и самый важный шаг — точная комплексная диагностика.

Разрушаем мифы

Миф 1: убрать щель без брекетов не получится

На самом деле: ношение брекетов — лишь один из методов борьбы с тремами и диастемами. Сегодня стоматология предлагает и другие варианты. Для пациентов с нормальным прикусом подходит реставрация композитом или установка виниров. Такие методы позволяют быстро добиться желаемого эстетического результата.

Миф 2: виниры и коронки только портят зубы

На самом деле: современные методы, особенно установка ультратонких виниров, предполагают минимальную обточку зубов либо вообще ее отсутствие. Никакого обтачивания «под корень» — все процедуры минимально инвазивны.

Миф 3: после реставрации композитом щель никогда не появится снова

На самом деле: если не устранить причину, из-за которой появилась диастема/трема, зубы могут снова «разъехаться». В таком случае необходим контроль. Есть вероятность, что через несколько лет потребуется коррекция.

Миф 4: щель — это вопрос эстетики, она никак не влияет на здоровье зубов

На самом деле: отчасти это верное утверждение. Однако в случаях, связанных с нарушением прикуса, трема или диастема может вести к перегрузке отдельных зубов, их расшатыванию, рецессии десны и проблемам с ВНЧС.

Как проходит диагностика в нашей клинике в Екатеринбурге?

На консультации мы не просто проводим осмотр, а определяем причину, по которой возникла трема или диастема. В этом нам помогает:

• анализ прикуса и состояния зубов;

• при необходимости — компьютерная томография для оценки положения корней и костной ткани;

• 3D-моделирование улыбки, чтобы еще до начала лечения увидеть возможный результат от разных методов.

Комплексная диагностика позволяет составить объективный план терапии и предложить наиболее эффективные методы устранения щели между зубами.

Часто задаваемые вопросы

Какой метод самый быстрый и недорогой?

Наиболее быстрый и доступный по цене способ убрать щель — эстетическая реставрация композитом. Этот метод позволяет избавиться от диастемы всего за одно посещение клиники. Однако реставрация не решает проблему, если у пациента нарушенный прикус или слишком короткая уздечка. Для долговечного результата сначала нужна консультация врача, чтобы исключить риск быстрого рецидива.

Нужно ли обтачивать зубы под виниры?

Да. При установке виниров зубы обтачиваются (на 0,3–0,7 мм эмали). Это помогает создать пространство для надежной фиксации пластинки. Современные ультратонкие накладки (люминиры) часто позволяют обойтись вообще без обточки, но это возможно не во всех клинических случаях.

Обязательно ли носить брекеты?

Нет, брекеты нужны только в том случае, если щель появилась из-за нарушений прикуса или неправильного положения зубов. Если окклюзия в норме, а диастема образовалась из-за небольшого размера зубов или низкой уздечки, можно рассмотреть установку виниров или композитную реставрацию. Окончательный выбор метода возможен только после комплексной диагностики у стоматолога-ортодонта.

Что будет, если не убрать диастему?

Зависит от конкретной ситуации. Иногда щель не причиняет вреда здоровью ротовой полости, оставаясь просто эстетическим дефектом. Если же диастема связана с неправильным прикусом, возникает неравномерная нагрузка на зубы и развиваются заболевания десен. Кроме того, в щели может застревать пища, что способствует появлению кариеса на контактных поверхностях.

Заключение

Устранение щели между зубами — задача, которая требует комплексного подхода. Чтобы выбрать оптимальный вариант, запишитесь на консультацию в клинику «МКС Стоматология». Мы проведем полную диагностику, смоделируем результат и рассчитаем, сколько стоит убрать щель между зубами. Для записи на прием позвоните нам или оставьте заявку на сайте, и администратор предложит удобное время для визита.