Кариес под пломбой: причины и методы лечения
На вылеченном от кариеса зубе может начаться повторный процесс разрушения тканей. На это влияют многие факторы: от качества работы врача до действий пациента. Создаётся опасная ситуация: патогенные организмы вновь начинают активно развиваться внутри зубной единицы.
Запломбированный зуб с вторичным кариесом остро реагирует на сладкую и кислую пищу, холодную и горячую температуру. Ткани зуба под пломбой темнеют. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.
Причины появления кариеса под пломбой
Основная причина образования под пломбой кариеса на зубе — проникновение бактерий через защитный барьер. Для этого достаточно микрощели шириной всего 50 мкм. Распространённые причины рецидива:
- недостаточная гигиена полости рта;
- постоянное травмирование зубов твёрдой пищей;
- низкое качество пломбы;
- неправильный прикус;
- бруксизм;
- слабый иммунитет;
- нарушение норм ухода за полостью рта;
- несоблюдение врачом стерильности и протокола пломбирования.
К последней ситуации относятся случаи, когда стоматолог удалил поражённую ткань не до конца или не использовал жидкие полимеры для надёжного соединения материалов. Вторичный кариес также образуется под плохо отшлифованной пломбой. На шероховатой поверхности комфортно размножается масса микроорганизмов — основная причина налёта.
Средний срок службы пломбировочного материала — 5-7 лет. Постепенно он изнашивается, усаживается и частично разрушается. Светокомпозитные пломбы считаются более прочными, чем амальгамные и фосфатные. Если на осмотре стоматолог порекомендовал установить новую пломбу взамен старой — лучше последовать совету. Профилактическая мера убережёт зуб от развития кариеса и поможет выявить его на ранней стадии.
Последствия вторичного кариеса
Заболевание протекает бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. Реакция на любые раздражители и приступы боли свидетельствует о стремительном инфицировании. Требуется срочное лечение глубокого кариеса под пломбой и сопутствующих заболеваний:
-
Пульпит — воспаление нервно-сосудистого пучка. Развивается стремительно, поражая пульпу зуба. Пациент чувствует сильную приступообразную боль, не проходящую после приёма препаратов. Лечение на этой стадии может обойтись без удаления пульпы.
Развитие заболевания приводит к образованию в пульповой камере гноя. Его попадание в общий кровоток может привести к воспалению суставов и костей челюсти. В этом случае пульпу удаляют. - Периодонтит — воспаление корня зуба и окружающих его тканей. Развивается вследствие запущенного пульпита. Периодонтит устраняется профессиональной чисткой и пломбированием каналов: иным способом процесс инфицирования не остановить. На фоне заболевания может возникнуть флюс — выраженный отёк десны из-за скопления гноя. В отдельных случаях появляется доброкачественное новообразование — киста.
- Флегмона — воспаление мягких тканей лица и рта из-за инфицирования золотистым стафилококком и стрептококком. Дополнительные факторы развития флегмоны — низкий иммунитет, травмы или невылеченные заболевания полости рта. Серьёзно угрожает жизни и здоровью пациента, требует длительного комплексного лечения.
- Остеомиелит — воспаление костей челюсти из-за процесса гниения тканей. Устраняется хирургическим путём, имеет множество негативных последствий.
- Своевременное выявление симптомов кариеса под пломбой поможет избежать более серьёзных заболеваний. Достаточно профилактически посещать стоматолога 1 раз в полгода и вовремя проходить лечение.
Лечение и профилактика
Квалифицированный специалист при диагностике быстро определяет кариес на запломбированном зубе. Врач задаёт наводящие вопросы, осматривает полость рта, тщательно зондирует поверхность дентина, проводит рентгеновское обследование и термопробу при необходимости.
План лечения кариеса под пломбой индивидуален в каждом клиническом случае. Решающие факторы — место расположения, глубина и площадь распространения инфекции. Врач тщательно устраняет поражённые участки и ставит новую пломбу, если пульпа и корень не задеты. В противном случае они удаляются, а каналы обрабатываются и пломбируются. После эндодонтического вмешательства рекомендуется протезирование коронками или вкладками.
При периодонтите и более сложных заболеваниях применяются хирургические способы лечения: резекция верхушки корня, удаление кисты, сепарация и другие.
Профилактические меры должны соблюдаться и врачом, и пациентом. Стоматолог обязан убедиться в том, что все пораженные ткани удалены, пломба не имеет неровностей и плотно прилегает к стенкам зуба.
Для пациента важно соблюдать простые правила:
- чистить зубы дважды в день;
- пользоваться зубной нитью;
- регулярно проводить профессиональную чистку в клинике.
Специалисты «Лечебно-исследовательского центра МКС» помогут справиться с кариесом любого типа и проведут качественное лечение даже в сложных ситуациях.
Остались вопросы?
Задайте их нашему доктору
Спасибо за обращение
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Спасибо за обращение
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Спасибо за обращение
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Спасибо за обращение
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Спасибо за обращение
Мы свяжемся с вами в ближайшее время