Пришеечный кариес

Пришеечный кариес — частый спутник тех, кто пропускает профилактические визиты к стоматологу. Обычно его замечают только тогда, когда зуб уже основательно разрушен.

Как развивается пришеечный кариес зубов

Иногда кариес образуется в неожиданном и труднодоступном месте — в области шейки зуба. Это миллиметры ткани между корнем и коронкой, частично прикрытые десной, поэтому кариес заметен не сразу. При этом разрушительный процесс проходит быстрее, поскольку эмаль на этом участке тоньше.

Всего за два месяца кариес доберается до корневого канала и пульпы, что может повлечь за собой потерю зуба. Чаще всего в зоне риска передние зубы, поэтому приступать к лечению пришеечного кариеса желательно как можно раньше.

Симптомы

С момента появления кариес практически не беспокоит пациента, поэтому обнаружить его самому затруднительно. Но есть ряд сигналов, на которые стоит обратить внимание:

На границе с десной или под ней появляется белое пятно. Отличить его от здоровой эмали можно по цвету или отсутствию блеска. На этом этапе нет никаких болезненных ощущений.
Поражённый участок становится шероховатым, меняет цвет на более тёмный или, наоборот, более светлый. На шероховатом участке задерживаются частицы пищи. Пациент чувствует дискомфорт от слишком горячих или холодных напитков.
Кариес достигает дентина, появляется полость тёмного цвета. В ней застревают волокна пищи, реакция на температурные раздражители усиливается. На этом этапе идут к стоматологу.
Последняя стадия характеризуется сильной болью: вдыхание холодного воздуха причиняет дискомфорт, предыдущие симптомы усиливают свою интенсивность. Если не поторопиться с лечением, то всё может закончиться воспалением нерва и потерей зуба.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Конкретных причин возникновения этого типа кариеса нет. Считается, что поражение возникает из-за совокупности факторов, а в основе лежит недостаточная гигиена.

К косвенным причинам относят:

злоупотребление сладкими продуктами и напитками;
дефекты развития эмали;
аномалии зуба, при которых трудно его очищать: бороздки, ямки, цементные пломбы, трещины и т.д.;
приём препаратов, влияющих на проницаемость эмали;
заболевания щитовидной железы;
работа на вредных производствах;
беременность, когда наблюдается недостаток кальция.

Осложнения заболевания

Что будет, если не обратиться к стоматологу, а продолжать терпеть дискомфорт?

Пульпит. Боль станет невыносимой, когда воспаление дойдёт до мягких тканей. Неприятные ощущения будут появляться между приёмами пищи, а также ночью.
Периодонтит. Инфекция добирается до корня канала и поражает комплекс связок, который держит корень. Боль при этом также очень сильная, более выражена при надавливании. Может подняться температура.
Пародонтит. Воспаление охватывает дёсны. Они краснеют, могут кровоточить. Зуб будто бы сидит неплотно в десне, и в образовавшийся карман попадает пища, образуя новые очаги или усиливая воспаление.
Абсцесс в области верхушки корня. У корня или на десне появляется полость, наполненная гноем.
Остеомиелит. Одно из самых опасных осложнений кариеса — поражение костной ткани. Амбулаторное лечение невозможно, только госпитализация.
Поражение соседних зубов. Кариес мигрирует на «соседей», вызывая множественные очаги повреждения эмали.
Циркулярное поражение шейки зуба. Циркулярный кариес поражает шейку по кругу, а не точечно. Этот участок источается, и коронка обламывается. В десне остается только корень. Чаще всего такое осложнение наблюдается у детей дошкольного возраста, но бывает и у взрослых с запущенной формой пришеечного кариеса.

Как лечить пришеечный кариес

Лечение зависит от стадии заболевания:

Лечение на стадии пятна.
Идеальные условия для лечения: во время профилактического осмотра стоматолог замечает «меловое» пятно. На этом этапе требуются не инструменты, а укрепление эмали. Помогут профессиональная чистка, курс реминерализации и глубокое фторирование. Для профилактики назначают полоскания с лёгкими антисептиками и растворами фтора, препараты кальция.
Лечение на поверхностной стадии.
Если разрушение эмали уже произошло, то сначала потребуется шлифовка шероховатостей. Далее стоматолог оценивает состояние и глубину поражения эмали.
В зависимости от результата анализа назначают курс реминерализации или установку пломбы. До нанесения пломбировочного материала стенки полости обрабатывают кислотой и особым гелем для улучшения прилипания будущей пломбы. На этом этапе обезболивание не требуется. Но если кариес прячется за десной, то, скорее всего, понадобится её отделение. В таком случае применяют анестезию.
Лечение на средней и глубокой стадии.
Так как болевой синдром очень выражен, то обезболивание необходимо.

Лечение пришеечного кариеса зубов состоит из нескольких этапов:
- чистка для качественного удаления налета;
- отодвигание десны;
- обработка кариозной полости;
- установка пломбы.
Иногда при глубоком поражении зуба требуется закладка препарата с антисептической и реминерализирующей функцией и установка временной пломбы. Через 7-14 дней проводят постоянное пломбирование.

Как помочь себе в домашних условиях

Лечение кариеса домашними средствами невозможно даже на первой стадии. Если вы заметили изменения цвета эмали или почувствовали дискомфорт в области зубов и дёсен — нужно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно можно только временно купировать болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или полосканий. Однако это не лечение, а возможность дождаться приёма у стоматолога без боли.

Стоматологи «Лечебно-исследовательского центра МКС» помогут выявить патологию и провести своевременное лечение.

Остались вопросы?

Задайте их нашему доктору

Пришеечный кариес